小耳畸形整形常见的有两种方法:一种是利用患者自身活组织雕刻植入(比如说肋软骨),另一种是利用人工材料。上海东方丽人整形机构专家为您详解小耳畸形整形,帮助您选择合适的治疗方式,早日战胜疾病。
小耳畸形自体材料整形
取自体肋软骨进行雕塑,组合成外耳轮廓,形成耳廓支架,对残耳皮肤进行合理转位,保留耳垂,最后将已塑型的耳支架埋植于残余耳后皮下。半年至一年后再行二期手术,立耳、重建耳颅角。优点是再造耳廓形态逼真、轮廓清晰,有血供、有感觉,可承受睡觉时的正常压迫。缺点是需要肋软骨的数量较多,至少两到三根,患者痛苦大,有发生气胸、胸廓畸形等并发症的可能,而且必须分期手术,患者需承受两次手术的痛苦。还要就是移植的肋软骨有吸收变形的可能,从而影响外形。
小耳畸形人工材料整形
高分子医用材料是一种医用极高密度多孔聚乙烯(highdensityporouspolyethylene)生物材料,内含许多互相贯通的孔隙。高分子医用材料耳支架稳定性强,含有纵横交错的孔洞,可使新生组织快速长入,并与长入组织共同形成稳定的复合物,具有成形好,外观逼真,耳廓各细微结构显现清晰,不易变形等优点。缺点是存在一定的组织排异率,质地较硬、弹性差、有因受压或创伤而外露的风险,不过可以利用局部皮瓣和带血管的筋膜瓣的覆盖来减少,此种材料价格稍显昂贵。为减少并发症,也可采用高分子医用材料耳基,外覆一圈自体肋软骨作为耳轮来再造耳廓,这样可以达到更好的治疗效果。
用自身活组织修复耳廓的好处是显而易见的。利用自身肋软骨重建耳廓是“活的”,可以随着年龄成长,损伤后可以自我修复。患儿术后4-6周就可以进行一般的运动,比如游泳和体育课,而不需要特别的在意耳廓受到外伤。Brent用这个方法做了1500病人,部分病人随访了20年,证明可以保持着良好的整形效果,可以持续一生。
先天性小耳畸形的效果
刚刚造出来的耳朵看起来比较臃肿,要3~6个月后肿胀才能渐渐消退,皮瓣的颜色才能慢慢恢复正常,耳廓的细微结构也更加清晰。再造的耳朵是自身的肋软骨长活了形成的,表面的皮肤也有感觉。由于现代医疗技术的局限,再造的外耳比真的耳朵要硬一些,但是形态常常以假乱真。