目前在国内,肋软骨法和材料法的医学学术争议很大,但无论哪种手术方案,影响手术效果的因素都有很多。正常耳廓由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成,具有弹性的薄壳结构,并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成,凸凹回旋,形态复杂,因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。
残耳及残耳后皮肤的松紧、厚薄、大小;所用肋软骨的长短、形状、厚薄差异都很大,高分子医用材料耳植皮区的颜色和外露等这些因素都会影响手术的效果,个别病人的瘢痕体质也会影响再造耳的外形。因此,家长和患者要对整形手术成果抱有一定的合理预期值。
我们都知道,在儿童言语前期言语发育的过程中,标准喃语期被认为是最重要的时期。正常婴幼儿标准喃语的出现时间为6~ 10个月。标准喃语在10个月以后出现,说明喃语期较晚,会影响今后的言语发育,听力障碍的儿童在标准喃语出现以前接受助听可获得良好效果。
建议听力干预要在年龄更小时就开始进行,研究显示孩子出生后6个月内接受听力康复的儿童,3~4岁时在语言理解和表达能力测试上的表现明显比较晚干预的儿童好。
我们已经得知,医学行业内通常认为双侧小耳优先听力,单侧小耳优先整形这个规律,这是为了双侧小耳能够在言语学习期内能够获得比较好的言语输入,能够顺利的学习语言,通常情况下,双侧小耳宝宝虽然耳朵外形有畸形,但通过骨传导仍有一定听力,所以一般在1周岁以内进行听力干预最好。
从医学文献发现,大多专业人士认为10到15岁为最佳手术时间(肋软骨法),但是这个时间对家长来说却是一个痛苦的抉择,我们家长给孩子考虑的手术时间多为6岁左右,其中最重要的原因就是孩子要上小学,而整形手术周期也相对较长,更是怕耽误学业,另外也怕孩子因为“小耳”而受欺负,心理受影响。
因此,我们把不同整形年龄的影响分成一个表大家就清晰了,由于国内主流手术是肋软骨法,这个表也是针对肋软骨法而言的,也是大部分小耳患者整形的年龄区间(4-35岁)。