随着时代的发展,人们的经济水平等各方面都在快速的发展,但有利必然也会有弊,日常生活中患有耳畸形的人也越来越多,虽然耳畸形对患者本身来说没有生命安全方面的危险,但是在外貌方面影响是相当大的,这部分人群的心理产生影响。这时候,做耳再造手术,就显得尤为重要。
耳部畸形一般分为以下几种:
小耳畸形、耳垂畸形、招风耳畸形、杯状耳畸形以及复耳畸形等。
耳垂畸形主要表现为大耳垂、小耳垂或者无耳垂、耳垂裂、耳垂损伤等情形。一般会根据不同类型的耳垂畸形采取不同的手术方案,通常需要通过耳垂畸形修复术来矫正耳垂畸形。
隐耳畸形是耳廓的一种先天性发育畸形,一般表现为耳廓上半部埋入与颞部头皮的皮下,无明显的耳后沟。隐耳畸形只有通过隐耳整形术进行矫正,应尽早进行治疗,1岁以后适宜进行手术治疗。
小耳畸形:
先天性小耳畸形临床表现复杂多变,需针对不同类型采取相应的治疗策略。小耳畸形一般分为以下几个等级:
I型:耳廓各解剖结构基本存在,总体轮廓小,常合并杯状耳或招风耳等耳畸形。
矫正手术:治疗不需耳廓再造,可通过复合组织移植和
耳廓畸形矫正调整两侧大小和形态。
Ⅱ型:耳廓的部分解剖结构可辨认,耳甲腔狭小较明显。
矫正手术:其中ⅡA型耳廓上部折叠的软骨量较多,可行耳廓软骨舒展及复合组织移植术;ⅡB型则需耳廓再造术。
Ⅲ型最为常见:耳廓解剖结构无法辨认,残耳形态不规则近似花生状、腊肠状等,较明显。
矫正手术:需行耳廓再造术,可利用残耳组织形成耳垂。
IV型:患侧仅为小的皮赘或分散的山丘状隆起;或耳廓遗迹完全缺失、局部无任何解剖痕迹也称无耳畸形,局部无可供利用的残耳组织。
矫正手术:需行包括耳垂在内的全耳再造术。
因此,针对不同类型先天性小耳畸形选择相应的术式是手术成败的关键因素之一;理想的耳廓再造应充分的分析利用残耳的组织并将这些组织灵活的与再造部分完美的对接,才能使再造的耳廓浑然一体,达到尽美的目的 。
常见的先天性耳畸形有两种
(1)先天性小耳及外耳道闭锁。二者常同时发生,前者系第一、二鳃弓,后者为第一鳃沟发育障碍造成。还可伴有中耳甚至内耳畸形。一般这类畸可分为三类:
①小耳廓形态尚可辨认,耳道闭锁部分未波及中耳;
②耳廓呈条索样突起,耳道闭锁伴中耳畸形,听力呈传音性聋,此型最为常见;耳廓残缺仅存不规则突起,耳道闭锁伴中耳畸形并累及内耳,听力呈混合聋。此型在临床上少见。
(2)先天性耳前瘦管。俗称聪敏眼,是第一鳃沟在胚胎期没有完全融合而留下来的最常见耳病之一。瘦口常位于耳廓前上方,瘘管可有分支,管腔内有脱落上皮,挤压时有白色臭味分泌物。化脓时可形成脓肿,需切开排脓。反复化脓易形成脓痞或疤痕,待痊愈后需行瘘管及分支切除术。如不发作者一般不需治疗。
先天性耳畸形人们一看就可以诊断,是否伴有中耳内耳畸形则需要做听检查明确耳聋性质,通过CT扫描可了解耳道及中耳畸形情况,如属二畸形可行手术治疗提高听力,第三类畸形因内耳功能已受损,不适宜手术治疗。