孩子耳朵畸形,外耳道闭锁该怎么办?有的宝宝出生后,家长会发现自家宝宝耳朵没有发育,或者只有一部分,这种称为小耳畸形,是一种先天性的疾病。小耳畸形的发病率在不同的国家和区域是不同的,我国发病率约为1.4/10000,先天性小耳畸形多发生于单侧,占 70% ~90%,其中以右侧多见,占 58%~61%,男性多于女性,10%~47%合并有内耳畸形。近年来多家研究机构的的调查显示其发病率有所增加,所以孕前的准备对年轻家长是非常重要的,而怀孕后12周内是耳朵发育的关键时期,一定不要使用任何药物。
1.耳郭畸形的分类: 小耳畸形的表现不尽相同,按耳廓发育情况,将小耳畸形分为三类:
Ⅰ度:耳廓重要的解剖亚单位均存在,各部尚可辨认,耳郭形态发生变化,耳郭较小,外耳道狭窄。
Ⅱ度:最为典型,耳廓多数结构无法辨认,解剖亚单位缺失,残耳不规则,呈花生状、腊肠状,外耳道常闭锁。
Ⅲ度:残耳仅为皮肤软骨构成的小块,几乎无解剖单位,甚至无耳道。
2.手术时机的选择: 选择恰当的手术时机,需要从心理生理等方面考虑。从心理方面考虑,学龄前手术可减轻患儿在集体生活中由于歧视而形成的自卑感,但是由于6岁以前肋软骨的量无法满足耳廓再造,因此手术的最佳时机是6 ~10岁。 考虑肋软骨取出后胸廓畸形的发生,建议亚洲人种在年满 11周岁后进行耳廓再造术,不仅有足够软骨量可供移植,且胸廓畸形概率相对减少。当然了,有条件的小耳家庭可以选择modpor,仅需一次手术即可使外耳成形,10-15天即可出院正常工作学习。一般年龄在5岁就可以做。
3.听力改善的选择:目前对于小耳畸形并外耳道闭锁,中耳和内耳发育不良者,最佳的方案是骨导助听器的验配,比如BAHA和经皮植入骨导助听器。
软带式骨导助听器
越早越可以为改善宝宝听力,促进语言发育,而不是单纯的去进行耳廓再造和整形手术,因为语言发育的黄金年龄在2-3岁之前,如果错过了这个年龄,语言发育的影响无法挽回。所以严重耳廓畸形的干预也是按照三早的原则进行的。即早期发现、早期诊断、早期干预。
最后,小耳家庭要选择正规耳部整形机构和知名医生,有助于手术进展;同时要做好术后护理,有助于小耳康复!